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新宾县县级公立医院改革成果丰硕
浏览:78次    时间:2018年4月17日

 

 

 

新宾县于2015年正式启动县级公立医院综合改革以来,始终坚持“保基本、强基层、建机制”的原则,以“人民群众得实惠、医疗事业得发展、医务人员受鼓舞”为目标,以破除“以药养医”、实行药品零差价为突破口,稳步推进县级公立医院综合改革工作,取得了阶段性成效。       

一、强化政府主导,落实政府办医主体责任

20154月起,成立了由县长任组长,主管县长任副组长,卫计、财政、人社、物价等相关部门为成员单位的公立医院改革领导小组,下设医改办公室在卫计局。制定工作方案、时间表和路线图,明确目标任务,责任落实到人,定期召开调度会议,切实把公立医院改革工作落到实处,组织相关部门先后到省内海城、喀左、清原等地参观学习,形成了详实的调研报告,提出了许多合理化建议,为我县医改的顺利实施打下良好的基础。

二、破除以药养医,建立完善的财政补偿机制

县财政调整支出结构,认真落实各项政策投入并纳入财政预算,确保资金的足额到位。2015年经过细致的调研、测算和反复的研讨,出台了《新宾满族自治县公立医院改革补偿方案》,对3家实行药品零差率销售的县级医院进行补偿,按照“调整医疗服务价格补偿达到80%,医院挖潜分担5%,财政补助15%”的补偿标准,结合我县实际核定3家县级医院每年补偿合计金额856万元,其中县医院563万元,中医院139万元,二院154万元。为药品零差率销售的顺利实施提供了有力保障。

三、调整医疗服务价格,建立价格动态调整机制

按照省、市物价部门的有关文件精神,对3家县级医院服务性收费价格上调后的收入情况进行测算、上报,得到市物价局等部门的批复。3家县级医院按照调价标准上调了部分服务性收费价格,以弥补药品零差率销售后减少的收入。结合实际运行情况适时调整。2017年重新调整3所县级公立医院医疗服务价格。

四、改革用人机制,建立竞争性的人事制度

根据县级医院按床位1:1.5核定人员编制的规定,我县三家县级医院编制不足,但因现有编制尚存大量空编,经医改领导小组研究决定,3家县级医院人员编制暂时保持不变,根据县级医院未来发展需求,动态调整县级医院人员编制。实行以科学设岗、竞聘上岗、以岗定薪、合同管理为主要内容的聘用制度和岗位管理制度,实行全员聘用制。

五、完善薪酬机制,建立激励性收入分配制度

建立以公益性质和运行效率为核心的公立医院绩效考核体系,制定了《新宾满族自治县县级公立医院绩效考核办法》和《考核细则》,按照医院的综合管理、医疗费用、医疗效率、医疗质量、满意度等方面进行绩效考核,考核结果作为县财政安排补助资金的依据。考核合格、优秀的,拨付当年全额补助资金;考核不合格的,按比例扣减补助资金。3家县级公立医院也制定了本单位职工绩效考核办法。

六、完善医院综合管理,提升医疗服务水平

采取多种形式加快人才培养与引进,利用三甲医院对口支援县医院,不断强化医院内部管理,建立科学的绩效考评制度,以开展“改善医疗服务行动计划”活动为契机,不断改善就医环境,更新医疗设备,大力开展优质护理示范病房、临床路径、处方点评、整治不合理用药、医院信息化建设等工作,进一步提高了县级医院综合诊治能力和服务水平。加强对我县医疗机构的的监督管理,规范医疗机构医疗行为,促进合理用药,控制医疗次均费用的不合理增长。

七、建立了药品供应保障制度,保证临床需求

201591日起,3所县级医院实行药品网上采购、零差率销售。医院建立药品管理组织机构,保证在省网平台采购药品。20173家县级医院采购药品总额为5845万元,药占比42.9%,其中基本药物1463万元,基本药品采购达到27.57%。符合省市基本药物使用标准。2017年零差价销售药品让利876万元。

八、建立医联体,深入推行分级诊疗制度

积极推进医联体建设工作,3所县级公立医院与市级三甲医院建立医联体,与全县15所乡镇卫生院建立“医共体”,签订了“医共体”管理协议,实施分级诊疗制度,缓解人民群众看病难问题。

九、推进社会资本办医,提供多样化医疗服务

积极推进社会资本办医,与辽宁省一脉阳光股份有限公司合作,依托县医院建立新宾满族自治县医学影像中心,采取购买服务的形式,解决我县财力不足及公立医院及乡镇卫生院医疗影像设备和专业技术人员不足问题,全面提高我县医学影像服务能力。医学影像中心正在建设中。

 

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